пятница, 18 августа 2017 г.

Экспозиция холода

деревья в снегу
Независимо от длительности экспозиции холода отмечено увеличение содержания белка в стекловидном теле с тенденцией к нормализации показателей к концу 1 мес. после криопексин. Экспозиция холода 20 с вызывала большое повышение белка к 7-му дню после операции и более медленное восстановление его уровня.
В колебаниях концентрации гексозаминов выявлены две волны движения: увеличение в 1-й день после воздействия со спадом к 3-му дню и повторное нарастание уровня к 7-му дню после операции. Через 1 мес. экспозиции холода 5 и 10 с достигла цифр, близких к норме, однако после криопексии концентрация гексозаминов при экспозиции в ряде случаев оставалась несколько повышенной, нормализуясь только к концу 3-го месяца после воздействия. При экспозиции холода 20 с изменения в концентрации гексозаминов были более резкими и уровень их оставался более высоким по сравнению с нормой даже через 3 мес. после воздействия. Эти факты могут свидетельствовать о стойком нарушении коллоидной структуры стекловидного тела.

Таким образом, исследования позволили расширить представления о влиянии локального замораживания не только на оболочки глазного яблока, но также избирательно на стекловидное тело. Была выбрана оптимальная экспозиция холода для клинического применения, равная 10 с. На основе сроков стабилизации биохимических сдвигов были определены наиболее благоприятные сроки выполнения криоретинопексин — за 3 мес. до хирургического вмешательства.

Использование профилактической криоретинопексии в клинике. Начиная с 1973 г. методика профилактической криоретинопексии применена в 1066 случаях травматических катаракт. Целью криопексии, проводимой за 3 мес. и более до хирургического лечения по поводу катаракты, было отграничение наиболее опасной в отношении разрывов зоны сетчатки сплошным барьером хориоретпнальных спаек. Для профилактической криопексии использовали сконструированный А. И. Шальниковым (1974) криоаппликатор с рабочей поверхностью 2X6 мм, охлаждаемый погружением в жидкий азот.